Terapia endodóntica en dientes primarios antero-superiores con fusión y taurodontismo. Reporte de dos casos

Resumen

Introducción: Las anomalías dentales pueden ser de número, tamaño, forma y posición. Dientes fusionados es una anomalía frecuente en dientes deciduos anterosuperiores, caracterizada por la unión de dos dientes adyacentes o supernumerario. El taurodontismo es un desplazamiento de la cámara pulpar hacia apical con ausencia de constricción al nivel de unión cemento-esmalte y bi/trifurcación de las raíces, raramente observado en dientes deciduos anterosuperiores. Debido a la baja prevalencia (0.5-8%), el diagnóstico y tratamiento puede ser un reto para el clínico. Objetivo: Describir el manejo endodóntico de un caso de fusión y otro de taurodontismo en dientes deciduos anterosuperiores. Reporte de dos casos: Caso 1. Paciente de 3 años se presentó de emergencia con dolor. Al examen intraoral, se observó fusión de las coronas del incisivo central superior con el lateral y un supernumerario. La radiografía periapical indico presencia de 3 coronas fusionadas, dos raíces y 3 conductos, hallazgo confirmado con CBCT. Caso 2. Paciente de 3 años, acudió a consulta por dolor dental asociado a presencia de caries en piezas E y F. La radiografía periapical revelo una cámara pulpar extendida hacia apical con bifurcación en tercio medio-apical. En ambos casos se realizaron pulpectomías con instrumentación manual, irrigación con clorhexidina 2%, obturación con pasta iodoformada, base de ionómero de vidrio y restauración definitiva. Conclusión: El conocimiento de las anomalías dentales, acompañado de radiografías periapicales y CBCT, permiten realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado. Además, permiten determinar una posible presencia de anomalías en dientes permanentes.