Abordaje quirúrgico de anquiloglosia Clase III en paciente pediátrico

Resumen

Introducción: El frenillo lingual es un pliegue de membrana mucosa que se encuentra debajo de la lengua.  En la población general, los frenillos de la lengua cortos tienen prevalencia de 0.02-4.8%. Tres hombres por cada mujer. La clasificación de Kotlow está basada en criterios anatómicos, cuando el punto de unión de la lengua es de 3 a 7 milímetros la anquiloglosia es Clase III: severa. El método más común para corregir la anquiloglosia es la escisión quirúrgica de las inserciones del frenillo aberrantes mediante el proceso conocido como frenotomía o frenectomía. Objetivo: Mostrar caso clínico del abordaje quirúrgico de anquiloglosia Clase III (severa) en paciente pediátrico. Presentación de caso: Paciente femenino de 5 años, referida por terapeuta de lenguaje para cirugía de frenectomía lingual por falta de movimiento y dificultad para hablar diferentes fonemas. A la exploración clínica se observó frenillo lingual de 6 milímetros con incompetencia al tocar el paladar. El diagnóstico fue anquiloglosia Clase III severa. Se realizó antisepsia, aplicación de anestesia tópica e infiltración de anestesia con técnica mandibular de lado derecho y puntos locales del lado contrario, retracción de la lengua con cánula de Petit, incisión con bisturí. Se procedió a corroborar si el corte fue suficiente, envolviendo la lengua en una gasa y realizando movimientos exagerados de la lengua. Colocación de puntos de sutura con Vycril, con seguimiento a tres meses. Conclusiones: La terapia del lenguaje resulta ser insuficiente cuando la anquiloglosia es severa por lo que el abordaje quirúrgico está indicado.