Tratamiento endodóntico no instrumental en diente primario. Reporte de un caso.

Resumen

Introducción: La terapia de esterilización de lesiones y reparación de tejidos (LSTR) es un procedimiento de tratamiento endodóntico que implica no instrumentación o instrumentación mínima, seguido de la colocación de una combinación de fármacos antibacterianos. Surge como tratamiento alternativo a pulpectomías tradicionales y extracciones, principalmente en diente no vitales. La hipótesis de esta terapia se centra en la premisa de que una esterilización de la lesión podrá producir la reparación de los tejidos. Objetivo: Describir evolución de tratamiento endodóntico no instrumental en diente primario. Reporte de caso: Paciente género masculino, 6 años de edad, potencialmente colaborador, con trastorno de ansiedad e hiperactividad. Al examen clínico presenta diente 7.4 con obturación de vidrio ionómero. Al examen radiográfico se observa obturación profunda, reabsorción radicular interna, además de lesión interradicular, sin compromiso del germen del diente permanente. Se realiza LSTR en una sola sesión, utilizando una combinación de metronidazol y ciprofloxacino junto a propilenglicol. Se realiza control radiográfico del diente a los 3 y 5 meses, observándose una reducción de la lesión interradicular; y clínicamente permanece asintomático. Conclusiones:  A pesar de que existe evidencia limitada sobre esta técnica de terapia pulpar para molares primarios necróticos, los reportes publicados muestran resultados alentadores. La técnica de tratamiento endodóntico no instrumental está recomendada en casos de dientes con pronóstico dudoso, permitiendo mantenerlo por hasta 12 meses, evitando su exodoncia. Por otro lado, es un tratamiento rápido, que se realiza en una sola sesión y de gran utilidad en paciente no colaboradores.