Confusión del diagnóstico entre caries dental e hipomineralización del molar primario: Reporte de caso

Resumen

Introducción: La hipomineralización del segundo molar primario (HSMP) es un defecto cualitativo del esmalte con alteraciones en la translucidez y opacidad que se asocia con lesiones de caries dental severa, principalmente cuando existen opacidades demarcadas. El objetivo del presente reporte de caso es describir la confusión del diagnóstico entre caries dental y HSMP en un paciente pediátrico de 5 años. Reporte de caso: Paciente de 5 años, sexo femenino y parcialmente colaboradora acudió a la clínica odontológica de la Universidad Científica del Sur (Lima, Perú) acompañada de su madre. Durante el examen clínico intraoral se observaron lesiones de caries dental y presencia de placa dental. La madre manifestó que la pieza 55 había recibido tratamiento varias veces, pues las restauraciones no permanecían en boca. La pieza 55 presentó lesión de caries con amplia destrucción coronaria subgingival, y características atípicas de caries dental que condujeron al diagnóstico de HSMP. Se realizaron exámenes radiográficos en las piezas 55 y 75. Se efectuaron orientaciones de higiene oral, restauraciones con resina compuesta, terapia pulpar y corona de acero. La pieza 55 presentó necrosis pulpar, pero debido al mal pronóstico se indicó la extracción y colocación de zapatilla distal. Actualmente, la paciente se encuentra en acompañamiento para la evaluación de los tratamientos realizados. Conclusión: La confusión en el diagnóstico de caries dental y HSMP puede ocasionar consecuencias clínicas irreversibles en los dientes afectados. La HSMP incrementa la severidad de las lesiones de caries afectando el pronóstico y conduciendo a la realización de tratamientos invasivos.