Uso de zapatilla distal por pérdida prematura de segundo molar: Reporte de caso

Resumen

Introducción: La dentición temporal debiera mantener su integridad hasta el momento de recambio dentario, estimula la formación de hueso alveolar, acompaña el desarrollo y crecimiento craneofacial y previene la instauración de maloclusiones. La pérdida prematura del segundo molar temporal predispone a la mesialización o inclinación del primer molar permanente, con ello la presencia de apiñamiento, erupciones ectópicas, entre otras alteraciones. Cuando no ha erupcionado el primer molar permanente, las opciones terapéuticas para mantener el espacio de un segundo molar temporal son limitadas. Objetivo: Difundir la utilización del mantenedor de zapatilla distal, a pesar de su percepción como técnica sensible y compleja, y que no está indicada para todo tipo de pacientes. Informar sus ventajas y desventajas. Reporte de caso: Paciente género femenino, 4 años 4 meses, con enfermedad de caries temprana de la infancia. Tras intervenir sus factores de riesgo biológico bucal, se extrajo el diente 7.5 y se instaló un mantenedor de zapatilla distal. Se describe la técnica empleada y su seguimiento a los 6 meses del tratamiento. Conclusión: El mantenedor de zapatilla distal requiere una selección de paciente y una planificación cuidadosa. A través de la extensión distal, es capaz de guiar y favorecer la correcta erupción del primer molar permanente, resultando altamente costo-efectivo al prevenir complicaciones futuras que requieren intervenciones ortodóncicas más complejas y costosas.