Manejo de fractura coronaria con necrosis pulpar en un bebé: reporte de un caso

Resumen

Introducción: El trauma dental es reconocido como un problema de salud pública y tiene un alto impacto en la dentición primaria en los dos primeros años de vida. Entre los tipos de traumatismos más prevalentes en este grupo de edad se encuentran las subluxaciones y fracturas de esmalte, esmalte y dentina. Objetivo: Reportar un traumatismo dental en un bebé que resultó en necrosis pulpar tardía y detención de la rizogénesis en el diente 51. Reporte de caso: Bebé de 20 meses que acudió a la clínica materno infantil de la Facultad de Odontología, diez meses después de la caída de su propia altura en el hogar. La queja reportada involucraba sensibilidad y cambios de color. La madre informó que no había laceración de tejidos blandos en el momento de la caída, sólo sangrado de las encías. En la exploración clínica se diagnosticó una pequeña fractura de esmalte 51 con cambio de color y fístula asociada. Al examen radiográfico se observó una lesión periapical, con detención de la formación radicular, respecto a la contralateral. Considerando la importancia de mantener el diente temporal en la cavidad bucal, el tratamiento realizado fue pulpectomía con mínima preparación para la creación de una carilla directa de resina compuesta. El seguimiento se realizó durante dos años, cuando el niño sufrió otro accidente que le provocó fractura radicular, requiriendo extracción y mantenimiento del espacio. Conclusión: El diente temporal es importante como guía para el sucesor permanente, además de su relevancia funcional y estética.