Luxación temporomandibular recurrente como efecto secundario al uso de Fluoxetina, un reporte de caso
Palabras clave:
Fluoxetina, interacciones farmacológicas, trastorno ATMResumen
Introducción: La reacción alérgica a medicamentos corresponde a un efecto secundario no deseado de relativa frecuencia en el área médico-odontológica. La fluoxetina (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) corresponde a un antidepresivo ampliamente prescrito por su seguridad, sin embargo, se han descrito en la literatura efectos secundarios extrapiramidales con una prevalencia por debajo del 0,1%, dentro de ellos, la distonía aguda. A pesar de ello, la luxación de la articulación témporo-mandibular, como consecuencia de distonía oromandibular, es una presentación poco usual. Presentación del caso: Reportamos el caso de una paciente femenina de 14 años, quien luego de su segunda dosis con 20 mg de Fluoxetina presenta múltiples y recurrentes luxaciones temporomandibulares, seguidas de contracturas musculares, exoftalmo y convulsiones. La ausencia inicial de signos y síntomas neurológicos asociados hace descartar la presencia de esta situación, que con el paso de las horas empeora y, tras recoger mayores antecedentes, se indica suspensión del tratamiento y administración de Lorazepam EV. Al control de 24 y 48 hrs se reportan incidentes leves de luxaciones espontáneas, con buena evolución y ausencia total de síntomas a la semana. Conclusión: aunque presenta una baja prevalencia, se recomienda la administración cuidadosa de este tipo de antipsicóticos y buscar fármacos alternativos para personas con historial de luxación de la articulación témporo-mandibular inducida por medicamentos.
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