Ocho años de seguimiento de fractura corono-radicular en diente permanente joven

Resumen

Introducción: La fractura corono-radicular complicada presenta dificultad de tratamiento sobre todo en dientes inmaduros como el caso que expondremos. Reporte: Paciente 7 años con fractura corono-radicular complicada derivado a la Universidad de Talca después de 5 días del accidente. Al examen presentaba movilidad del fragmento fracturado, exposición pulpar, pólipo pulpar, overjet aumentado, sin otros síntomas. La radiografía mostraba ápice abierto y línea de fractura que comprometía la raíz. Se removió el fragmento y realizo una pulpotomía parcial y reconstrucción provisoria con ionómero, esto fue realizado en conjunto por odontopediatra y endodoncista. Se analizó el caso con un periodoncista y un rehabilitador oral, decidiéndose levantar un colgajo y luego unir el fragmento. Se levanto un colgajo en bolsillo exponiendo el rasgo de fractura realizando aislamiento absoluto utilizando cemento ARC y resina Z350 para unir el fragmento participando en conjunto odontopediatra, periodoncista y rehabilitador. A los 2 años sufre un nuevo trauma desprendiéndose el fragmento, observándose un piso mineralizado, un desarrollo radicular completo y asintomático. Se planifica nuevamente la atención con el mismo equipo multidisciplinario reconstituyendo con el mismo fragmento. Actualmente, después de 8 años de seguimiento, el paciente se encuentra asintomático con tratamiento de ortodoncia terminado, el fragmento presenta cambio de color, se realiza un tratamiento estético conservador. Conclusión: Los dentistas deben tener un conocimiento óptimo del manejo conservador de la urgencia frente a un traumatismo para así favorecer el pronóstico. Para un mejor resultado en el tratamiento de los traumatismos se debe considerar el trabajo interdisciplinario y los controles periódicos.