8 Anos de acompanhamento de fratura corono-radicular em dente permamente jovem

Resumo

Fraturas corono-radiculares complicadas são de difícil tratamento, principalmente em dentes imaturos, como o caso que apresentaremos. Relato: paciente de 7 anos com fratura corono-radicular complicada encaminhado à Universidade de Talca 5 dias após o acidente. Ao exame apresentava mobilidade do fragmento fraturado, exposição pulpar, pólipo pulpar, aumento do overjet, sem outros sintomas. A radiografia mostrou um ápice aberto e uma linha de fratura que comprometia a raiz. O fragmento foi removido e pulpotomia parcial e reconstrução provisória com ionômero foram realizadas conjuntamente por um odontopediatra e um endodontista. O caso foi analisado por um periodontista e um protesista, decidindo levantar um retalho e depois cimentar o fragmento. Foi levantado um retalho de bolsa, expondo o traço de fratura, realizando isolamento absoluto com cimento ARC e resina Az 350 para cimentar o fragmento, participando conjuntamente o odontopediatra, periodontista e protesista. Dois anos depois, sofreu novo trauma, descolando o fragmento, observando assoalho mineralizado, desenvolvimento radicular completo e assintomático. O cuidado é novamente planejado com a mesma equipe multidisciplinar, restaurando com o mesmo fragmento. Atualmente, após 8 anos de acompanhamento, o paciente encontra-se assintomático com o tratamento ortodôntico finalizado, o fragmento apresenta alteração de cor, sendo realizado tratamento estético conservador. Os cirurgiões-dentistas devem ter um ótimo conhecimento do manejo conservador das emergências diante do trauma para favorecer o prognóstico. Para um melhor resultado no tratamento do trauma, deve-se considerar o trabalho interdisciplinar e controles periódicos.