Lesiones cariosas post tratamiento de ortodoncia en paciente con Tricotilomanía y Trastorno Mixto de Conducta

Resumen

Introducción: La Tricotilomanía se define como el arrancamiento repetitivo del cabello provocando zonas de alopecia, es un Trastorno Mixto de Conducta y Emociones, se caracteriza por combinar el comportamiento agresivo asocial o desafiante persistente, con síntomas evidentes y marcados de depresión, ansiedad y desórdenes emocionales. La pandemia COVID 19 trajo consigo la interrupción de tratamientos odontológicos a largo plazo, falta de control periódico favoreciendo la aparición de efectos negativos en la salud mental y odontológica. Objetivo: Informar el caso clínico de una paciente con Tricotilomanía y Trastorno Mixto de Conducta y Emociones con lesiones de caries incipientes y cavitadas luego del retiro de brackets tras no recibir controles durante la pandemia COVID 19. Presentación de caso: Paciente femenina de 16 años, diagnosticada con Tricotilomanía y Trastorno Mixto de Conducta y Emociones, medicada con Sertralina y Risperidona, acude para evaluación. El examen clínico evidencia manchas blancas activas en superficies vestibulares de todos los dientes alrededor de la zona de brackets retirados, lesiones pardas cavitadas activas en superficies vestibulares en dientes de II y III. El tratamiento está orientado a disminuir factores de riesgo y actividad de caries mediante adecuación conductual del paciente comprometiendo al entorno familiar, cepillado 2 veces al día con pasta dental fluorada de 1.400 ppm, terapia de remineralización con flúor barniz 5% 1 vez por semana durante 4 semanas consecutivas y topicación nocturna con Mi Paste Plus® hasta observar remisión de la actividad de las lesiones de caries y la sensibilidad.