Lesões cariosas após tratamento ortodôntico em paciente com Tricotilomania e Transtorno Misto de Comportamento

Resumo

Introdução: A Tricotilomania é definida como queda de cabelo repetitiva causando áreas de alopecia, e um Transtorno Comportamental e Emocional Misto, caracterizado pela combinação de comportamento anti-social agressivo ou desafio persistente, com sintomas evidentes e marcantes de depressão, ansiedade e distúrbios emocionais. A pandemia do COVID 19 ocasionou a interrupção de dois tratamentos odontológicos de longa duração, falta de controle periódico, favorecimento ou aparecimento de efeitos negativos na saúde mental e dental. Objetivo: Relatar o caso clínico de um paciente com Tricotilomania e Transtorno Misto Comportamental e Emocional com lesões cariosas incipientes e cavitadas após a retirada do colete após não receber controles durante a pandemia de COVID 19. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 16 anos, diagnosticada com Tricotilomania e Transtorno Misto Comportamental e Emocional, medicada com Sertralina e Risperidona, compareceu para avaliação clinica odontológica. O exame clínico mostrou manchas brancas ativas nas superfícies vestibulares de todos os dentes ao redor da área de dois braquetes removidos, lesões marrons cavitadas ativas nas superfícies vestibulares de dois dentes II e III. O tratamento visou reduzir dois fatores de risco e a atividade de cárie por meio de adaptação comportamental do paciente, envolvendo o ambiente familiar, escovação duas vezes ao dia com creme dental com flúor 1400 ppm, terapia de remineralização com verniz fluoretado 5% uma vez por semana por 4 semanas consecutivas e tópico noturno com Mi Paste Plus® atrelado à remissão da atividade de lesões de cárie e sensibilidade.