Manejo de celulitis odontogenica en paciente pediatrico

Resumen

Introducción La celulitis odontogénica es una infección bacteriana de origen dental que se disemina a los tejidos blandos faciales. En pediatría es una urgencia médica frecuente por su rápida progresión y riesgo de complicaciones, especialmente en menores de 6 años, con mayor prevalencia en varones. Su causa más común es una caries dental no tratada que evoluciona a infección pulpar y periapical. Los agentes etiológicos más frecuentes son Streptococcus viridans, Prevotella y Fusobacterium. Presentación del caso Paciente masculino de 5 años 8 meses, sin antecedentes relevantes, acude con fiebre, inflamación facial derecha, dolor y dificultad para comer. Se observa aumento de volumen, eritema e induración en zona infraorbitaria, nasogeniana, maxilar y mandibular derecha. Intraoralmente, hay necrosis pulpar en el primer molar superior derecho con destrucción coronaria. Se diagnostica celulitis odontogénica aguda. Se realiza drenaje, irrigación con solución fisiológica y clorhexidina, y se indica tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico, paracetamol, higiene oral y fomentos. A los 5 días se observa mejoría, se realiza pulpectomía y colocación de corona. A los 7 días, la infección ha remitido. Conclusión El diagnóstico temprano, el tratamiento integral oportuno y la participación activa de los padres permitieron controlar la infección y lograr la recuperación total del paciente, evitando complicaciones.