Tratamento endodôntico não instrumental em dente decíduo. Relato de um caso.

Resumo

Introdução: A terapia de esterilização de lesões e reparo tecidual (LSTR) é um procedimento de tratamento endodôntico que não envolve instrumentação ou de instrumentação mínima, seguido pela colocação de uma combinação de medicamentos antibacterianas. Surge como tratamento alternativo às pulpectomias e extrações tradicionais, principalmente em dentes não vitais. A hipótese desta terapia está centrada na premissa de que a esterilização da lesão será capaz de produzir reparo tecidual. Apresentação do caso clínico: Paciente do sexo masculino, 6 anos, potencialmente cooperativo, com transtorno de ansiedade e hiperatividade. O exame clínico mostra o dente 7.4 com obturação de ionômero de vidro. O exame radiográfico mostra obturação profunda, reabsorção radicular interna, além de lesão interradicular, sem comprometer o germe do dente permanente. O LSTR é realizado em uma única sessão, utilizando uma combinação de metronidazol e ciprofloxacina juntamente com propilenoglicol. O controle radiográfico do dente é realizado aos 3 e 5 meses, observando-se redução da lesão interradicular; e clinicamente permanece assintomático. Conclusões: Embora existam evidências limitadas sobre esta técnica de terapia pulpar para molares decíduos necróticos, relatos publicados mostram resultados encorajadores. A técnica de tratamento endodôntico não instrumental é recomendada em casos de dentes com prognóstico duvidoso, permitindo mantê-lo por até 12 meses, evitando exodontias. Por outro lado, trata-se de um tratamento rápido, realizado em uma única sessão e muito útil em pacientes não-cooperativos.