Expansão rápida da maxila em paciente infantil com bruxismo do sono

Resumo

A literatura mais recente sobre fisiologia do sono tem mostrado uma complexa inter-relação entre Bruxismo do Sono (BS) e Distúrbios Respiratórios do Sono (DRS). A Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-2) define BS como atividade muscular mastigatória rítmica dos músculos da mandíbula, com contato dentário, associada à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). O diagnóstico de BS é controverso, mas responde ao autorrelato e ao relato dos pais. Sua prevalência varia entre 3 e 40% em crianças de 7 a 12 anos;  sendo as meninas mais afetadas. Para o tratamento adequado, a avaliação do paciente deve ser feita considerando sintomas, controle da dieta, rotina de sono e características das vias aéreas; Dentro deste último, a compressão maxilar é o parâmetro estrutural mais evidente. A expansão rápida da maxila (ERM) é utilizada em crianças com diâmetros transversos diminuídos, com melhora significativa dos sinais e sintomas de DRS, assim como dos parâmetros polissonográficos e BS. Apresentamos o caso de uma menina de 9 anos encaminhada por um otorrinolaringologista após amigdalectomia, falta de espaço e bruxismo do sono. Diagnóstico: compressão maxilar o ERM foi realizado. Aos 6 meses de controle pós-retirada, a mãe relata que não apresenta mais episódios de BES. Conclusão: A ERM auxilia na desobstrução das vias aéreas superiores em casos residuais de DRS e melhora o sinal do BS em pacientes pediátricos.