Ortopedia pré-cirúrgica em paciente com fissura labiopalatina: Acompanhamento de 2 anos

Resumo

Introdução: A fissura labial e palatina é uma anomalia congênita com etiologia multifatorial que requer manejo interdisciplinar e interprofissional. As alterações anatômicas nesses pacientes resultam em variações que afetam nutrição, desenvolvimento psicossocial, audição e fala. Um dos procedimentos realizados em idade precoce é a ortopedia pré-cirúrgica, que demonstra resultados bem-sucedidos, incluindo o alinhamento adequado dos segmentos maxilares, elevação da asa nasal afetada, melhoria na nutrição e aumento na altura e peso. Objetivo: Demonstrar os benefícios da ortopedia pré-cirúrgica e seu manejo interprofissional desde a idade precoce em pacientes com fissura labial e palatina. Relato de caso: Paciente do sexo feminino de 2 anos de idade que, aos 15 dias de vida, ingressou na clínica do grupo interdisciplinar da Universidade Javeriana com diagnóstico de fissura labiopalatina unilateral esquerda completa de 8mm de largura com  depressão nasal. O tratamento foi iniciado com odontopediatria, cirurgia plástica, fonoaudiologia e psicologia. Foram colocadas fitas extraorais, placa obturadora e NAM com stent nasal durante cinco meses antes da queiloplastia, obtendo união completa dos rebordos alveolares com adequada relação dos segmentos maxilares e notável melhora da asa nasal afetada. Durante este período, foi realizado acompanhamento em fonoaudiologia para favorecer os processos alimentares e, atualmente, a paciente continua em acompanhamento com odontopediatria, fonoaudiologia e psicologia, apresentando resultados satisfatórios. Conclusão: A ortopedia pré-cirúrgica é uma abordagem terapêutica recomendada antes das cirurgias primárias, com resultados ótimos a curto e médio prazo, onde o manejo interprofissional é fundamental para manter os aspectos funcionais, estéticos e de saúde bucal dos pacientes.