Extrações seriadas como tratamento de discrepância negativa grave: relato de caso

Resumo

Introdução: A discrepância negativa ocorre quando o volume do dente é maior que o espaço disponível. Para o tratamento de discrepâncias negativas severas, tem sido descrita a implementação da redução de material dentário por meio de extrações seriadas, que é a extração programada e sequencial de dentes decíduos e permanentes, para promover o alinhamento correto e reduzir a complexidade do tratamento ortodôntico corretivo. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 5 anos, portadora de má oclusão de Classe I tipos 1, 3 e 4 da modificação de Anderson de Angle e respiração oral. A expansão é feita com Hyrax. Na reavaliação clínica e radiográfica aos 9 anos de idade, ficou evidente uma grave discrepância negativa com caninos inferiores ectópicos e Dens in dente em 22. Radiograficamente, 23 apresentavam inclinação mesial em estreita relação com a raiz de 22. Foi realizada tomografia de feixe cônico permitindo evidência de integridade da raiz. Foram realizadas extrações seriadas de dentes decíduos e enucleação de primeiros pré-molares, juntamente com expansor maxilar para corrigir a discrepância negativa e os maus posicionamentos dentários.Conclusões: As extrações seriadas melhoram a terapêutica em casos de pacientes bem planejados e são de grande importância para a diminuição do uso de mecânicas complexas e tratamentos prolongados.