Má oclusão de Classe III esquelética com extração não convencional. Relato de caso

Resumo

Introdução: A má oclusão esquelética de classe III ocorre por deficiência maxilar, excesso mandibular; ou ambos. A discrepância negativa consiste na desproporção entre o tamanho do dente e a quantidade de espaço disponível. Alternativas de tratamento são apresentadas, incluindo forças ortopédicas, ortodônticas e extrações. Objetivo: descrever a evolução do tratamento combinando ortopedia maxilar e extrações não convencionais em paciente com classe esquelética III. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 9 anos, da Universidade Central da Venezuela, atendido por motivos estéticos. Através de avaliação clínica e cefalométrica foi diagnosticada má oclusão de Classe III esquelética com grave discrepância negativa. Foi tratada com expansor McNamara e máscara de protração, conseguindo expansão transversal e descruzamento da mordida. Foram realizadas extrações guiadas de dentes decíduos. Na reavaliação foi indicada tomografia de feixe cônico que evidenciou incisivo lateral superior permanente com reabsorção radicular causada por canino impactado; Portanto, o planejamento de extrações seriadas não era convencional, incluindo os primeiros pré-molares inferiores e incisivos laterais. O paciente permanece no controle com orientação da erupção e modelagem do arco. A oclusão de classe I de molares e caninos foi alcançada nos quadrantes esquerdos e a função pré-molar como canino no quadrante superior direito. Conclusões: A terapia precoce combinada com forças ortodônticas, ortopédicas e extrações seriadas deu resultados favoráveis.