Exodontia dos primeiros molares permanentes com hipomineralização molar-incisiva: relato de caso

Resumo

A hipomineralização de Molares e Incisivos é um defeito qualitativo do esmalte que afeta um molar permanente, podendo ou não afetar os incisivos. Apresenta diferentes graus de severidade, dos quais dependerá a abordagem terapêutica, que vai desde o tratamento preventivo até à exodontia.Objetivo: relatar um caso de HMI grave em que os quatro primeiros molares permanentes estão afetados e a abordagem terapêutica é a exodontia. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 9 anos de idade, com envolvimento severo dos primeiros quatro molares permanentes, com áreas de esmalte fraturado, cárie associada ao defeito, hipersensibilidade dentária, um molar com envolvimento pulpar e uma história de tratamentos anteriores falharam. Após a análise do histórico do caso, foi considerada a exodontia dos 4 primeiros molares permanentes, considerando o prognóstico reabilitador, bem como o desenvolvimento intraósseo dos segundos molares permanentes e a presença de terceiros molares. Em colaboração com uma equipe pedagógica multidisciplinar, foi estabelecido o calendário das extrações e estas foram realizadas por ordem do nível de destruição coronária e do desenvolvimento dos segundos molares. O acompanhamento aos 3 meses revelou a erupção de dois segundos molares em posição mesializada. Conclusão: a exodontia provou ser uma alternativa de tratamento bem sucedida e económica, tendo em conta a idade do paciente e o grau de destruição de todos os molares afetados.