Odontologia minimamente invasiva por meio da remoção química da cárie

Resumo

Introdução: A odontologia minimamente invasiva engloba técnicas focadas na máxima preservação das estruturas dentárias. Dentro desse contexto, insere-se a remoção química da cárie com produtos à base de papaína, que permitem a remoção da dentina infectada respeitando a dentina afetada. Essa alternativa possibilita o uso mínimo ou até a ausência de instrumentos rotatórios, podendo até ser dispensados, o que reduz os efeitos térmicos e de pressão indesejáveis durante a remoção de cáries em dentes com hipomineralização molar-incisivo (HMI), melhorando o manejo comportamental do paciente. Caso clínico: São apresentados vários casos de remoção química de cárie em molares hipomineralizados, nos quais foi previamente obtido o consentimento informado dos pais/responsáveis. Foi realizada anestesia loco-regional na área do molar a ser tratado (Lidocaína a 2%). Foi colocado isolamento absoluto para evitar o contato do produto com a mucosa e favorecer a técnica de adesão do material composto. Caso a cárie não estivesse exposta, utilizou-se instrumento rotatório para abrir o acesso e permitir a aplicação do produto. O produto foi aplicado na cavidade pelo tempo indicado pelo fabricante. A remoção da cárie foi realizada com curetas não afiadas ou movimentos suaves de raspagem. Após a eliminação da cárie, a cavidade resultante foi lavada e obturada utilizando a técnica de condicionamento ácido + adesivo + resina composta fluida/híbrida, finalizando com a verificação da oclusão do paciente. Conclusão: A remoção enzimática é uma excelente opção para molares com HMI.