Manejo de lesões com HMI utilizando o Índice TNI-HMI

Resumo

Introdução: A Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do desenvolvimento do esmalte dentário que compromete principalmente os primeiros molares e incisivos permanentes. Devido à sua alta prevalência, diferentes classificações têm sido propostas. Entre elas, destaca-se o conceito de Würzburg e o Índice de Necessidade de Tratamento para HMI (TNI-HMI), que oferece diversas alternativas terapêuticas com base nas manifestações clínicas e na hipersensibilidade associada. Objetivo: Determinar o diagnóstico e o tratamento mais adequados para pacientes com HMI, utilizando o índice TNI-HMI como instrumento orientador. Revisão: A HMI está associada a fatores genéticos e epigenéticos que interferem na formação e mineralização adequadas do esmalte. Isso resulta em um esmalte poroso, de baixa qualidade, mais suscetível à cárie, fraturas estruturais, perda precoce e hipersensibilidade, comprometendo a qualidade de vida do paciente. O TNI-HMI, desenvolvido em 2016, avalia aspectos como o grau do defeito, a sensibilidade dentária, o risco de cárie e o contexto social do paciente. Com base nesses fatores, propõe tratamentos individualizados com foco em prevenção, mínima intervenção e estética. Conclusão: A gravidade das lesões por HMI varia entre os pacientes; o índice TNI-HMI pode ser uma alternativa viável que permite ao profissional tomar decisões clínicas fundamentadas, adaptando o tratamento às necessidades específicas de cada caso. Recomendações: O manejo integral da HMI requer a colaboração do profissional, do paciente e de seu entorno. A educação sobre a patologia e a adesão às recomendações são fundamentais para alcançar resultados satisfatórios. Recomenda-se a continuidade de pesquisas clínicas que sustentem sua aplicabilidade.