Tratamento ortopédico pré-cirúrgico em um Caso de Fissura Labiopalatina Unilateral

Resumo

Introdução A fissura labiopalatina é uma malformação congênita resultante da falha na fusão dos processos maxilares durante a 4ª à 9ª semana de vida intrauterina, afetando as funções orofaciais. Relato de CasoPaciente do sexo feminino, com 7 semanas de vida, apresentou-se em busca de tratamento. Foi diagnosticada com fissura labial incompleta, fissura alveolar completa unilateral à direita e fissura palatina completa. Ao exame clínico, observou-se cartilagem alar direita deprimida, columela desviada e segmento maxilar maior rotado. As etapas do tratamento iniciaram-se com o reposicionamento do segmento menor utilizando uma placa obturadora com parafuso angulado. Posteriormente, foram aplicadas fitas adesivas Transpore 3M Unitek para desrotacionar o segmento maior e aproximar os segmentos labiais, complementadas com um modelador nasoalveolar para moldar e elevar a cartilagem alar. A queiloplastia foi realizada pela técnica de Tennison-Randall, seguida por ortopedia pós-cirúrgica com estente nasal extraoral e placa tipo Freadman. Em seguida, foram realizadas palatoplastia e gingivoperiosteoplastia. Após um mês da cirurgia, observou-se uma harmonização do terço médio da face, bem como uma boa cicatrização palatina. Neste caso, a ortopedia pré-cirúrgica mostrou-se fundamental para corrigir a assimetria nasal, reduzir a fissura labial e, consequentemente, facilitar os procedimentos cirúrgicos primários. Conclusões
Este caso ressalta a importância do acompanhamento contínuo do paciente para o adequado preparo às cirurgias subsequentes.