Hipomineralização Molar-Incisivo Severa: Uma Abordagem Integral em Odontopediatria

Resumo

Introdução: A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito de desenvolvimento do esmalte que afeta os primeiros molares permanentes e os incisivos. A principal complicação é a maior suscetibilidade à cárie dentária, devido à menor resistência e porosidade do esmalte afetado.
Relato De Caso: Paciente do sexo masculino, 10 anos, compareceu relatando dor intermitente nos "molares". Durante o exame intraoral, observaram-se opacidades bem delimitadas de cor amarelo-acastanhada nos dentes 26 e 46, compatíveis com HMI. Ambos os molares apresentavam lesões ICDAS 6. Radiograficamente, o dente 26 apresentava comprometimento pulpar. Observou-se o desenvolvimento dos germes dentários dos dentes 28 e 38, sem presença do germe do 48. O dente 46 apresentava necrose pulpar.
Plano de Tratamento: Manejo integral e multidisciplinar com encaminhamento para as áreas de endodontia, prótese e ortodontia. Realizou-se a exodontia do dente 26 devido ao prognóstico desfavorável. No dente 46, foi realizado tratamento endodôntico e reabilitação protética provisória, além de encaminhamento ao departamento de ortodontia.
Conclusão: O caso evidencia a complexidade da HMI severa, especialmente pela sua associação com cáries extensas, sensibilidade dentária e comprometimento funcional. A rápida destruição da estrutura dental ressalta a importância do diagnóstico precoce e de uma abordagem integral para preservar a saúde bucal e restaurar a funcionalidade. Um dos molares foi extraído devido ao prognóstico desfavorável, e o outro recebeu tratamento endodôntico e restauração provisória.