Restaurações adesivas indiretas com coroas pré-fabricadas em dentes com HMI

Resumo

Introdução: A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte que afeta principalmente os primeiros molares permanentes e os incisivos. Caracteriza-se por opacidades bem delimitadas de diferentes tonalidades e por um esmalte menos mineralizado, com maior teor de proteínas e maior porosidade. Essa condição, de origem multifatorial, está associada a fatores genéticos e ambientais, como doenças ou uso de medicamentos durante os períodos pré-natal, perinatal ou pós-natal. As restaurações adesivas indiretas, especialmente com resina composta, representam uma opção conservadora e eficaz nos casos moderados ou severos de HMI. Relato de caso: Gêmeas de 8 anos compareceram à Especialidade de Odontopediatria da Universidade de Guadalajara. A gêmea 1 apresentou HMI severa (TNI4c) em molares parcialmente irrompidos e comprometimento moderado (TNI2a) nos incisivos superiores. Foram realizadas pulpotomias, colocação de Biodentine e ionômero de vidro provisório, e posterior reabilitação com resina bulk fill e coroas pré-fabricadas termoplastificadas nos molares 36 e 46. No molar 16, aplicou-se fluoreto diamino de prata e instalou-se uma coroa estética de cerômero. A gêmea 2 apresentou HMI severa nos molares inferiores e moderada nos superiores. Foi realizada pulpotomia no molar 46 (TNI4c) e reabilitação com coroas pré-fabricadas nos molares 36 (TNI4a) e 46 como solução provisória de longo prazo, além da aplicação trimestral de flúor nos molares 16 e 26 (TNI2a). Conclusão: Destaca-se a importância de um tratamento individualizado conforme a gravidade e o estágio de erupção dentária, bem como o uso de coroas pré-fabricadas como uma opção eficaz e funcional para dentes afetados por HMI.