Reabilitação protética de molares com HMI utilizando coroas de parafil

Resumo

Introdução: A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito na qualidade do esmalte devido à diferenciação alterada dos ameloblastos, que aumenta a suscetibilidade à cárie e à sensibilidade dentária, comprometendo a integridade dentária. Seu manejo clínico representa um desafio na odontopediatria e requer tratamento minimamente invasivo. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 12 anos, apresentou dor e sensibilidade dentária. O exame clínico revelou hipomineralização e lesões de cárie ICDAS 0-5 nos dentes 26 e 16. Optou-se por uma abordagem conservadora. A remoção seletiva de dentina foi realizada nos dentes utilizando moldeiras de dentina, preservando o tecido hígido e minimizando o risco de exposição pulpar. Foi realizado capeamento pulpar indireto com TheraCal para preservar a vitalidade pulpar, e uma restauração provisória de ionômero de vidro foi confeccionada. Após três meses de progressão clínica e ausência de sintomas, coroas do tipo Vonlay, feitas de resina Parafil, foram instaladas como restauração definitiva, respeitando a estrutura dentária remanescente. Conclusões: Uma abordagem conservadora e personalizada em pacientes com HMI, agenesia e lesões de cárie permite a preservação da vitalidade pulpar, melhora da função e da estética. A intervenção oportuna, utilizando técnicas minimamente invasivas e materiais apropriados, melhora o prognóstico e a qualidade de vida a longo prazo de pacientes pediátricos.