Síndrome de Down e Saúde Bucal: Implicações Clínicas para um Atendimento Odontológico Integral

Resumo

A síndrome de Down (SD) é a aneuploidia autossômica mais comum e representa a principal causa genética de deficiência intelectual no mundo. Resulta da presença de uma terceira cópia total ou parcial do cromossomo 21, podendo manifestar-se como trissomia 21, translocação ou mosaico. Essa condição afeta múltiplos sistemas do organismo, incluindo os sistemas neurológico, endócrino, cardiovascular e respiratório. Está associada a deficiência intelectual, atraso psicomotor, alterações na linguagem, disfunções da tireoide, cardiopatias congênitas e apneia obstrutiva do sono, devido a anomalias anatômicas e hipotonia muscular. Na área bucal, os pacientes com SD apresentam um fenótipo craniofacial característico, macroglossia, respiração bucal, hipotonia facial e tendência a más oclusões de Classe III. São frequentes alterações como agenesia dentária, microdontia, defeitos de desenvolvimento do esmalte, apinhamento dentário e doença periodontal de progressão acelerada desde a infância. Apesar das dificuldades na higiene bucal, diversos estudos relatam menor prevalência de cárie dentária, o que pode estar relacionado à erupção tardia, desgaste dental, composição salivar específica e níveis elevados de imunoglobulina A. O desgaste dental e o bruxismo são comuns, assim como os defeitos do esmalte, que afetam grande parte dessa população, embora nem sempre aumentem o risco de cárie. Esses achados reforçam a importância de um atendimento odontológico integral, preventivo e interdisciplinar. O cirurgião-dentista desempenha um papel fundamental na promoção da saúde, na educação dos familiares e na eliminação de barreiras que dificultam o acesso a um cuidado oportuno e de qualidade para essa população vulnerável.